Страховые представители – это сотрудники страховой медицинской компании, чья работа направлена на защиту прав застрахованного лица и его информационное сопровождение на всех этапах получения медицинской помощи. Услугами страховых представителей можно пользоваться круглосуточно и совершенно бесплатно.
Что включает в себя работа страховых представителей?
Консультации
• Специалист контакт-центра подскажет как оформить полис ОМС, выбрать поликлинику, получить ту или иную медицинскую услугу бесплатно и даст разъяснения по всем другим вопросам в рамках системы ОМС.
• Напомнит о возможности пройти бесплатную диспансеризацию или профосмотр, а также об очередном визите на диспансерный осмотр.
• Поинтересуется, довольны ли вы качеством и доступностью медицинской помощи.
Индивидуальное сопровождение
• Страховой представитель организует работу по индивидуальному сопровождению на всех этапах получения медицинской помощи.
• Осуществит деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц.
Контроль качества лечения
• Врач-эксперт обеспечит сопровождение с целью контроля приверженности назначенному лечению.
• Проведет контроль качества оказанной медицинской помощи по вашей жалобе.
Когда необходимо обращаться к страховым представителям?
• Предлагают оплатить лекарственные средства, необходимые для лечения, какие-либо медицинские услуги, диагностические исследования, анализы, транспортировку в другое медучреждение.
• Нарушают сроки оказания медицинской помощи.
• При отказе в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации.
• Когда не удовлетворены качеством лечения.
• При желании ознакомиться с порядком и условиями получения бесплатной медицинской помощи.
КОНКРЕТНО
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресу: г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail: office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru.